久咳不癒还咳血 不是肺结核竟是肺动脉高压

 

【久咳】【不癒】【还咳】血 【不是】【肺结】【核竟】【是肺】【动脉】【高压】

40岁【出头】【的王】【小姐】【咳嗽】【近半】年,【看遍】【各诊】【所都】【治不】好,【最近】【不仅】【易喘】,连【工作】【都无】【法做】,甚【至还】【咳出】【血来】,原【以为】【是肺】【结核】【或肺】癌,【赶快】【就医】【检查】,才【发现】【竟是】【罕见】【的肺】【动脉】【高压】,经【治疗】【后状】【况回】【复良】好,【也重】【回工】【作岗】位。


久【咳不】【癒还】【咳血】 不【是肺】【结核】【竟是】【肺动】【脉高】压

【大林】【慈济】【医院】【心脏】【内科】【医师】【陈志】【暐表】示,【肺动】【脉高】【压的】【症状】【并不】【特异】,若【有咳】嗽、【咳血】【症状】,患【者常】【误以】【为自】【己感】【染了】【肺结】【核或】【肺癌】,其【实很】【多心】【肺疾】【病都】【有可】【能有】【此类】【症状】,肺【高压】【病患】【也是】。但【肺高】【压病】【人还】【会有】【易喘】【的症】状,【可能】【爬个】【楼梯】【呼吸】【不过】【来或】【头晕】,因【此肺】【高压】【也常】【被误】【判为】【慢性】【支气】【管炎】、气喘、【肺癌】、胃【食道】【逆流】等,【病患】【平均】【要换】4-5个【不同】【医院】【及科】别,【历经】1-2年【才会】【被确】诊。

【肺动】【脉高】【压需】【要经】【过高】【度怀】【疑及】【许多】【检查】,包【括肺】部X光、【心电】图,【心脏】【超音】波,【还要】【胸部】【电脑】【断层】、肺【功能】【检查】、抽【血检】测,【进行】【核医】【扫瞄】【有无】【肺栓】塞、【腹部】【超音】【波排】【除肝】【硬化】,把【所有】【疾病】【排除】【后并】【经由】【心导】【管检】【查才】【能确】诊,【申请】【健保】【给付】【药物】。但【大部】【分病】【患经】【由初】【步肺】部X【光以】【及心】【电图】【检查】,就【会发】【现肺】【高压】【的病】【友不】【像肺】【结核】的X【光片】【会有】【结节】【或斑】【块的】【显像】,反【而在】【肺动】【脉的】【部位】【粗大】,且【心电】【图可】【能心】【脏轴】【明显】【偏向】【右边】,代【表右】【心房】【和右】【心室】【都有】【扩大】【现象】。

陈【志暐】【医师】说,【肺动】【脉高】【压恶】【化速】【度很】快,【患者】【从轻】【微症】【状到】【最后】【全身】【水肿】、喘、无【法行】【动甚】【至死】【亡平】【均只】需3年,【第二】【期后】【若不】【治疗】,6【个月】【内就】【会恶】化,【因此】【及早】【就医】【治疗】,是【延长】【存活】【的关】键。

【目前】【的治】【疗药】【物有】【三大】【类机】转,【包括】【内皮】【素受】【体拮】【抗剂】、类【前列】【腺素】【药物】、一【氧化】【氮路】【径药】【物等】,内【皮素】【受体】【拮抗】【剂是】【目前】【效果】【最显】【着最】【广泛】【被使】用,【新一】【代药】【物一】【天只】【要吃】【一次】,医【嘱顺】【从性】【较高】,而【且研】【究证】实,【新一】【代药】【物可】【降低】45%的【肺动】【脉高】【压发】【病率】【及死】【亡率】,并【减少】50%因【肺动】【脉高】【压的】【死亡】【或住】【院风】险,【也能】【减少】【五成】【的住】【院天】数。

【最后】,陈【志暐】【医师】【提醒】【民众】,一【旦久】【咳不】【癒且】【愈来】【愈喘】时,【一定】【要赶】【快就】医,【找出】【病因】,如【被诊】【断为】【原发】【性肺】【动脉】【高压】,及【早用】【适当】【药物】【治疗】【通常】【可以】【延缓】【症状】【的恶】化,【目前】【许多】【患者】【持续】【用药】【长达】六、【七年】【都维】【持相】【当良】【好的】【状况】。而【肺动】【脉高】【压患】【者除】【了服】【药之】外,【更要】【配合】【生活】【方式】【调整】;包【括饮】【食不】【能太】鹹,【避免】【水肿】【恶化】、服【药症】【状获】【得改】【善后】【要持】【续适】【度运】动,【以维】【持适】【当的】【心肺】【功能】,也【要施】【打流】【感和】【肺炎】【链球】【菌疫】【苗避】【免感】染,【以防】【止病】【况急】【遽恶】化。

上一篇: 下一篇: