【胸闷及呼吸不顺 糟了!会心肌梗塞吗?】

 

【胸【闷及】【呼吸】【不顺】 糟了!【会心】【肌梗】【塞吗】?】

心【肌缺】【血会】【造成】【心肌】【梗塞】,除【了心】【电图】【检查】【之外】,并【可以】【利用】【伽傌】【闪烁】【摄影】【机来】【检查】;由【于属】【于核】【子医】【学的】【範畴】,须【经由】【同位】【素铊】-201【注射】【于血】【管后】,观【测血】【流变】化,【藉此】【了解】【心肌】【是否】【缺血】,若【是发】【现心】【肌缺】【血程】【度大】于40% ,则6【个月】【后的】【死亡】【率可】达83%,就【应立】【即进】【行心】【导管】【治疗】。 心【电图】+抽【血检】【查心】【肌酶】【有不】【少人】【会因】【为胸】【闷及】【呼吸】【不顺】【畅而】【跑到】【医院】【急诊】室,【深怕】【心肌】【梗塞】【倒在】【路旁】【来不】【及救】治。【台北】【市立】【联合】【医院】【忠孝】【院区】【核医】【科主】【任林】【明贤】【表示】,对【于怀】【疑是】【急性】【冠心】【症病】【人到】【急诊】【室时】,都【会先】【以一】【般心】【电图】【检查】,并【会抽】【血检】【查心】【肌酶】,若【是心】【肌酶】【三个】【指标】【中有】【二个】【阳性】【就要】【做心】【导管】【治疗】,但【三个】【都是】【阴性】,会4至6小【时再】【做一】【次检】查。 【运动】【心电】图+【核医】铊-201检查林【明贤】【主任】【指出】,心【肌酶】【的检】【查如】【果都】【正常】,但【若病】【人之】【前曾】【有装】【过心】【血管】【支架】,或【是曾】【因心】【肌梗】【塞做】【过心】【血管】【绕导】【手术】,可【是仍】【有心】【绞痛】【的病】人,【就会】【进一】【步安】【排核】【医铊】-201【检查】;同【时以】【伽傌】【闪烁】【摄影】【机可】【以观】【察到】【心脏】【血流】【的分】布,【藉此】【发现】【是否】【有心】【肌缺】【血问】题。【冠状】【动脉】【疾病】【若以】【一般】【心电】【图可】【以找】到3至4【名患】者,【运动】【心电】【图则】【是可】【找到】6至7名,伽【傌闪】【烁摄】【影机】【则是】【可找】到8至9名,【诊断】【率相】【对较】好。 【检查】【异常】【若未】【处理】 6【个月】【后死】【亡率】达83%【门诊】中,【则是】【有很】【多老】【人已】【无法】【跑运】【动心】【电图】,院【方就】【会安】【排核】【医铊】-201【检查】;林【明贤】【主任】【进一】【步指】出,【做此】【项检】【查若】【是心】【肌没】【有缺】血,在24小【时内】【发生】【急性】【心脏】【病发】【作的】【机会】【小于】2%,二【年内】【心肌】【梗塞】【机率】【小于】1%;反之,【若本】【检查】【结果】【异常】,而【未加】【以适】【当处】理,【则在】24【小时】【内再】【次发】【生急】【性发】【作的】【机会】【大于】70%,【心肌】【缺血】【程度】【大于】40% ,6【个月】【后的】【死亡】【率可】达83%,不【得不】慎!

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